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我國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美
2020-04-11 21:25:28來源︰科技日報編輯(ji)︰

原標題︰我國藥物性肝損傷(shang)發生率高于歐美

近日,上海交通(tong)大學醫(yi)學院附屬仁(ren)濟醫(yi)院he) 誑浦魅我yi)師茅益(yi)民和(he)中國人民解放軍第(di)85醫(yi)院陳成偉教(jiao)授作為(wei)共(gong)同通(tong)訊(xun)作者,在消化疾病(bing)領域頂級期(qi)刊Gastroenterology在線發表了題為(wei)《中國大陸藥物性肝損傷(shang)發生率及病(bing)因學》的研(yan)究論文引起國內外(wai)學者廣泛(fan)關注。

該論文是中國學者首次在世界頂級醫(yi)學期(qi)刊發表的反映中國大陸藥物性肝損傷(shang)(簡(jian)稱DILI)流行病(bing)學、病(bing)因學、臨床(chuang)特(te)征等(deng)整體現狀的研(yan)究論文,引起國際(ji)同行高度重視(shi)。美國藥物性肝損傷(shang)協作網絡(US-DILIN)的主席(xi)Paul B. Watkins教(jiao)授、歐fen)zhou)藥物性肝損傷(shang)前瞻隊列的首席(xi)專家Raul J. Andrade教(jiao)授等(deng)國際(ji)著名專家在第(di)一時間(jian)發來郵件祝(zhu)賀。他們(men)認為(wei)來自中國的數(shu)據(ju)對全面了解全球藥物性肝損傷(shang)的發生情況、診療現狀chuang) 源頌ti)出防範措施具(ju)有重大的意義。這(zhe)也是國內迄(qi)今發表的最(zui)大規(gui)模的藥物性肝損傷(shang)流行病(bing)學研(yan)究成果,該論文的發表標志(zhi)著中國學者在該領域的研(yan)究進入國際(ji)領先水(shui)平jian)/p>

眾(zhong)所周知,藥物性肝損傷(shang)是臨床(chuang)上最(zui)常(chang)見的藥物不(bu)良反應之一,也是當前急性肝損傷(shang)最(zui)為(wei)常(chang)見的病(bing)因之一,嚴重者可導(dao)致(zhi)急性肝衰竭甚至死亡。近年(nian)來,我國在因肝病(bing)需住(zhu)院的患者中,藥物性肝損傷(shang)所佔的比rang)誆bu)斷增加。在我國,DILI的發生率僅次于病(bing)毒性肝炎及脂肪性肝病(bing)(包括(kuo)酒精性及非酒精性),發生率較高,但由于缺乏特(te)異性臨床(chuang)表現和(he)診斷標記物,尤其是藥物造成的慢性肝損傷(shang)發病(bing)較隱匿(ni),臨床(chuang)上常(chang)常(chang)不(bu)能被發現或不(bu)能被確診。因此,藥物性肝損傷(shang)的發生會顯著增加額外(wai)的社會和(he)經濟負擔。

此次發表的研(yan)究論文是基于“Hepatox”網絡平jiao)tai)開展的多(duo)中心協作的中國大陸地(di)區藥物性肝損傷(shang)的回顧(gu)性研(yan)究所產(chan)生的學術成果。該項回顧(gu)性流行病(bing)學研(yan)究共(gong)納入了中國大陸地(di)區308家醫(yi)院的25927例藥物性肝損傷(shang)患者,是國內迄(qi)今最(zui)大規(gui)模的藥物性肝損傷(shang)流行病(bing)學研(yan)究。研(yan)究報道了中國大陸地(di)區綜合(he)性醫(yi)院和(he)專科醫(yi)院住(zhu)院患者藥物性肝損傷(shang)診斷率,並以此為(wei)依據(ju)估算了中國大陸地(di)區普通(tong)人群藥物性肝損傷(shang)的發生率。研(yan)究顯示,我國普通(tong)人群中每年(nian)DILI的發生率至少(shao)為(wei)23.80/10萬(wan)人,高于歐美國家,已成為(wei)不(bu)容忽視(shi)的問題。同時,研(yan)究也展示了在中國人群中導(dao)致(zhi)藥物性肝損傷(shang)的主要可疑藥物(包括(kuo)西藥、中成藥、草藥、膳食補充(chong)劑等(deng))以及臨床(chuang)特(te)征、治療現狀等(deng)方面的na)榭觥Qyan)究顯示,在我國引起肝損傷(shang)的最(zui)主要藥物為(wei)各類保健(jian)品fan)he)傳統中藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫(yi)調整劑(佔8.34%)。研(yan)究中發現,13%的患者為(wei)慢性藥物性肝損傷(shang)。23.38%的患者在發生DILI時合(he)並有病(bing)毒性肝炎zhu)  靖蔚deng)基礎肝病(bing),而這(zhe)些患者的肝損傷(shang)更(geng)為(wei)嚴重,而且,發生肝衰竭和(he)導(dao)致(zhi)死亡的風險(xian)更(geng)大。

據(ju)悉,論文發表後(hou)引起了國際(ji)同行的極大關注,“Hepatox”網絡平jiao)tai)也被國際(ji)相關組(zu)織(zhi)列為(wei)中國該病(bing)種登記qiang)獠 ?嚳fen)享數(shu)據(ju),成為(wei)全球藥物性肝損傷(shang)數(shu)據(ju)庫(ku)的重要組(zu)成部(bu)分(fen)。

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